部门概况

主要职能
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阿里地区位于祖国西南边陲,地处西藏西部,东与那曲、东南与日喀则相连,北与新疆维吾尔自治区毗邻,西及西南与尼泊尔、印度、克什米尔等国家和地区接壤。全地区幅员面积34.5万平方公里,下辖7个县、37个乡(镇)、145个村(居),总人口11.9万人,平均海拔4500米以上,素有“高原上的高原”“世界屋脊的屋脊”之称,是国家重要的生态安全屏障。

一是贯彻执行国家自治区医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的法律法规、政策、规划和标准,制订并组织实施地区医疗保障事业发展规划。拟定医疗保险、生育保险、医疗救助管理规章制度、具体业务流程和操作规范并组织实施;承担各县医疗保险、生育保险、医疗救助等业务的监督、检查、指导、培训等工作。

二是贯彻执行自治区医疗保障基金监督管理办法,建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革。

三是贯彻执行自治区药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度。

四是组织实施医疗保障筹资和待遇政策,完善动态调整机制,统筹城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织实施自治区长期护理保险制度改革方案

五是组织实施全地区城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医疗目录和支付标准,建立动态调整机制,组织实施医保目录准入谈判规则       

六是组织实施自治区药品、医用耗材的招标采购政策,推进药品、医用耗材招标采购信息平台建设

七是制定地区定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医疗保障范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处地区医疗保障领域违法违规行为。

八是负责全地区医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。组织实施异地就医管理和费用结算办法。建立健全医疗保障关系转移接续制度。

九是完成地委行署及自治区医疗保障局交办的其他任务。

十是职能转变。地区医疗保障局应完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度,建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,不断提高医疗保障水平,确保医保资金合理使用、安全可控,推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。

十一是地区卫生健康委员会的有关职责分工。地区卫生健康委员会、地区医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。




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主办:西藏自治区阿里地区医疗保障局  

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