阿里地区医保办事服务指南
一、基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定。
（一）事项名称：基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定。
（二）服务对象：参保职工和参保城乡居民。
（三）所需材料：
1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡
2.《门诊慢特病病种待遇认定申请表》或病情诊断证明及检查资料。
（四）办理程序：申请—受理—审核—办结
（五）承诺时限：20个工作日内
（六）窗口联系电话：0897 - 2901074
（七）注意事项：门诊慢特病病种待遇认定由定点医疗机构进行认定，区外就诊人员持《门诊慢特病病种待遇认定申请表》或病情诊断证明及检查资料由参保地经办机构录入系统，区内就诊人员由定点医疗机构“一站式”受理。
二、基本医疗保险参保人员医疗费用手工（零星）报销（门诊费用报销）
（一）事项名称：普通门诊费用报销
（二）服务对象：参保职工和参保城乡居民
（三）所需材料：
1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡
2.医药机构收费票据
3.门急诊费用清单
4.门诊处方底方
（四）办理程序：申请—受理—审核—拨付—办结
（五）承诺时限：30个工作日内
（六）窗口联系电话：0897 - 2901074
（七）注意事项：1.在定点医疗机构外购药品需提供医院开具的外购药品处方；2.急诊须提供急诊诊断证明及急诊发票原件、费用清单及处方底方；3.特殊情况可要求提供病历中的佐证材料 。
三、基本医疗保险参保人员医疗费用手工（零星）报销（住院费用报销）
（一）事项名称：住院费用报销
（二）服务对象：参保职工和参保城乡居民
（三）所需材料：
1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡
2.医院收费票据
3.住院费用清单
4.诊断或出院证明
（四）办理程序：申请—受理—审核—拨付—办结
（五）承诺时限：30个工作日内
（六）窗口联系电话：0897 - 2901074
（七）注意事项：1.在定点医疗机构外购药品需提供医院开具的外购药品处方；2.急诊须提供急诊诊断证明及急诊发票原件、费用清单及处方底方；3.意外伤害就医的应提供交警事故认定书、法院判决书、调解协议书等公检法部门出具的相关证明材料复印件一份，无法提供的应填写《意外无第三方个人承诺书》。
四、生育保险待遇核准支付（生育待遇支付（生育医疗包干费、生育津贴、护理津贴、一次性营养补助）
（一）事项名称：生育待遇支付（生育医疗包干费、生育津贴、护理津贴、一次性营养补助）。
（二）服务对象：参保人员。
（三）所需材料：
1.《西藏自治区城镇职工生育保险待遇申请表》（加盖单位公章）。
2.医疗机构出具的婴儿死亡证明3.医疗机构出具的诊断证明及发票原件。
（四）办理程序：申请—受理—审核—拨付—办结
（五）承诺时限：10个工作日内
（六）窗口联系电话：0897-2901074
五、医疗救助对象待遇核准支付（符合资助条件的救助对象参加城乡居民基本医疗保险个人缴费补贴）
（一）事项名称：符合资助条件的救助对象参加城乡居民基本医疗保险个人缴费补贴。
（二）服务对象：符合资助条件且参加城乡居民基本医疗保险的救助对象。
（三）所需材料：
1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡
2.基本医保、大病保险报销的结算单、定点医疗机构处方底方或者定点药店购买发票。
3.《医疗救助申请表》
（四）办理程序：申请—受理—审核—拨付—办结
（五）承诺时限：15个工作日内
（六）窗口联系电话：0897 - 2901074
六、 生育保险待遇核准支付（计划生育待遇支付（生育医疗包干费、生育津贴）
（一）事项名称：计划生育待遇支付（生育医疗包干费、生育津贴）。
（二）服务对象：参保人员。
（三）所需材料：
1.《西藏自治区城镇职工生育保险待遇申请表》（加盖单位公章）。
2.医疗机构出具的相关诊断证明及发票原件。
（四）办理程序：申请—受理—审核—拨付—办结
（五）承诺时限：10个工作日内
（六）窗口联系电话：：0897-2901074
七、医疗救助对象待遇核准支付（医疗救助对象手工（零星）报销）
（一）事项名称：医疗救助对象手工（零星）报销。
（二）服务对象：医疗救助对象。
（三）所需材料：
1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡。
2.基本医疗保险报销后的结算单
3.定点医疗机构处方底方或定点药店购药的发票（依申请救助人员医疗救助申请单）。
（四）办理程序：申请—受理—审核—评估—考察确认—公示—办结。
（五）承诺时限：30个工作日内
（六）窗口联系电话：0897 - 2901074
（七）注意事项：1.与其他费用合并支付一次性提供材料。2.符合救助条件但未经认定的应提供《个人家庭经济状况核查委托授权书》，由相关部门认定后报销。
3.“一事一议”救助人员应提供参保地县（区）人民政府（含政府组成部门）救助“一事一议”相关证明材料（包含会议纪要、文件等）。
八、离休干部和十八军（四路进藏）医疗费用报销（离休干部和十八军（四路进藏）住院（门诊）费用报销）
（一）事项名称：离休干部和十八军（四路进藏）住院（门诊）费用报销。
（二）服务对象：全区离休干部和十八军（四路进藏）在藏、退休老同志。
（三）所需材料门诊：1.有效身份证件
2.医疗收费票据
3.医疗费用清单、处方底方
4.诊断或出院证明
（四）所需材料住院：1.有效身份证件
2.医疗收费票据
3.医疗费用清单
4.诊断或出院证明
（五）办理程序：申请—受理—审核—拨付—办结
（六）承诺时限：15个工作日内
（七）窗口联系电话：0891 - 2901074
（八）注意事项：在定点零售药店购药，费用300元以下的，仅需提供医疗收费票据和费用清单即可。
九、单位参保登记
（一）事项名称：单位参保登记
（二）申请条件：
（三）所需材料：
1.统一社会信用代码证书或批准单位成立（注销）的文件。
2.（基本医疗保险单位参保信息登记表）法人身份证复印件。
（四）办理程序：申请—受理—审核—办结
（五）承诺时限：5个工作日内
（六）窗口联系电话：0897 - 2901074
十、职工参保登记
（一）事项名称：职工参保登记。
（二）申请。
（三）所需材料：
1.在职职工（职工基本医疗保险参保登记表 ）含新增，暂停，终止，恢复，在职转退休，带有效身份证复印件。
2.灵活就业人员，有效身份证件和职工基本医疗保险参保登记。
（四）办理程序：申请—受理—审核—办结。
（五）承诺时限：5个工作日。
（六）窗口联系电话：0891 - 2901074
十一、城乡居民参保登记
（一）事项名称：城乡居民参保登记
（二）申请。
（三）所需材料：
1.有效身份证件
2.城乡居民参保登记表（含新增，暂停，终止，恢复）
（四）办理程序：申请—受理—审核—办结
（五）承诺时限：5个工作日
（六）窗口联系电话：0897 - 2901074
十二、参保人员个人账户一次性支取
（一）事项名称：参保人员个人账户一次性支取。
（二）申请。
（三）所需材料：
1.有效身份证件、医保电子凭证或社会保障卡。
2.（职工基本医疗保险个人账户一次性支取申请表）。
（一）办理程序：申请—受理—审核—办结。
（二）承诺时限：5个工作日内。
（三）窗口联系电话：0897 - 2901074
十三、单位参保信息变更登记
（一）事项名称：单位参保信息变更登记。
（二）服务对象：各参保单位及参保人员。
（三）所需材料：（基本医疗保险参保单位信息变更登记表）提供法定代表人，银行账户等相关资料。
（四）办理程序：申请—受理—审核—办结
（五）承诺时限：10个工作日内
（六）窗口联系电话：0897 - 2901074